高海拔登山常见病的防治（1）——脱水

排汗（汗中含nacl 0.25%）、呼吸、排尿以及腹泻均可以导致体内水分的流失。在高寒的山区，由于空气极其干燥，体表排汗很快蒸发，同时通过急促地张口呼吸运动排出大量水分，但往往不被自觉，从而出现机体脱水（高渗性脱水）症状。对于高温、寒冷等所引起的疾病以及急性高山病，维持良好的流质摄取是很重要的防治措施。不但可以减少得病的几率，同时可以使登山者的整体生理机能大为增强。

机体脱水（高渗性脱水）
症状：⑴轻度缺水：口渴。缺水量为体重的2~4%。
⑵中度缺水：极度口渴，乏力、尿少、尿色深浊、唇舌干燥、烦躁、皮肤弹性差、眼窝深陷。缺水量为体重的4~6%。
⑶中度缺水：除上述症状外，还出现幻觉、谵妄，直至昏迷。缺水量约为体重的6%以上。

机体脱水的预防措施：
⑴多喝水。营地活动时多喝热茶即可防止脱水，又可保暖。行进活动出发前喝一杯水，途中每30分钟适量饮水（等量饮料）一次。每日进水量>2000ml/d（营地活动）~3000ml/d（行进时）。
⑵剧烈运动时不能以高浓度果汁或其他高浓度流质（巧克力饮料、麦片等）代替饮水。推荐饮料：热水、茶、低浓度果珍饮料、vit.c泡腾片饮料或其他运动饮料。
⑶同时需适当进食咸味的果仁或路餐食品，可以补充体内盐分的丧失。
⑷行进途中携带1l~2l的保温瓶。
⑸行进途中饮水量必须均匀分配，充分考虑回程饮水量以及突发情况的应对。
⑹忌食冰雪，防止口咽冻伤。⑺戒烟、忌酒，减少辛辣、高盐食品摄入。

机体脱水的治疗：
⑴饮水。首先考虑饮用低浓度的葡萄糖水或其他含糖热饮料。必要时可采用静脉途径补液。
⑵适当补充盐分（口服补液盐冲剂）和维生素。
⑶热流质（果珍、巧克力饮料）或半流质（稀饭、麦片或烂面条），补充机体能量。如果患者口渴缓解，情绪逐渐平稳，开始排尿提示病情好转。神志清晰，对答切题，尿色变清提示机体脱水已纠正。